専門医師の居住する中心部からは遠隔で、人口の少ない地域での医療専門家不足は、幾百万以上の人々に、基本的医療看護や専門的医療サービスを
受けられずに置かしめている。この白書は、これを解決すべく、コンピュータのネットワークで、テレメディシン（遠隔医療）を開発し、成功した事例を紹介する。
この手法は、インターネットを基本とする技術で、患者と医療専門家を、リアルタイム（同時刻同時進行）に極めて遠隔地と結ぶことで、過疎地域に位置する
医療サービスを受ける患者を、その担当の医療従事専門家が遠隔医療サービスを提供する方法である。それぞれのケーススタディを記載する。 |
| はじめに |
世界的に看護士と医師が不足している。特に開発途上国では、僻地と中心部から遠隔な場所では顕著である。そのような地域に住む数多くの人々は、
中心部に居住する高度な医学教育を受けた専門家やスペシャリストへの受診が不可能なことにより死亡する場合が多い。例として、心臓手術を必要とする
世界の人口のたった４％しか必要な手術を受けていない。僻地での循環器医師や他の専門医師の不足は、ほとんどの人々に不必要な苦痛を与え、究極の死
に至らしめる結果をもたらしている。世界的に看護士と医師が不足している。特に開発途上国では、僻地と中心部から遠隔な場所では顕著である。
そのような地域に住む数多くの人々は、中心部に居住する高度な医学教育を受けた専門家やスペシャリストへの受診が不可能なことにより死亡する場合が多い。
例として、心臓手術を必要とする世界の人口のたった４％しか必要な手術を受けていない。僻地での循環器医師や他の専門医師の不足は、ほとんどの人々
に不必要な苦痛を与え、究極の死に至らしめる結果をもたらしている。 |
| この解決策 |
テレバイタル社は世界中で、この解決方法を開発し、かつ実践してきた。そしてインターネット網を利用して、世界各地の専門医師が、患者への医療を施し、
専門的治療を与え、遠隔地や発展途上国へ専門知識を提供できることを可能にした。テレバイタル社の提供する解決方法は、殆どの専門科の医師が在籍する
中心部に、限られた専門科の医師しか居ない遠隔地を、インターネット等で結び付ける方法を提供する。その方法とは、専門科医師が派遣されない、遠隔地の
クリニック（医院、診療所）の要求を満たすように、特別設計した ブラウザーベース（インターネットから得られた情報を、パソコン画面に表示する技術）の
テレメディシン（遠隔医療）に応用して具現した。テレバイタルの遠隔クリニック式テレメディシンの手法は、少なくとも、二個の配置から構成される。
その一つは、リモートクリニックノード（遠隔医院基地）といい、もうひとつは、スーパースペシャリティノード（本部専門家基地）という。
患者は、リモートクリニックノードに所在し、専門医（循環器医や放射診断医など）の所属する病院やクリニックは、
スーパースペシャリティノードに位置する。 |
テレバイタルの遠隔クリニック式テレメディシンの手法は、少なくとも、二個の配置から構成される。その一つは、リモートクリニックノード
（遠隔医院基地）といい、もうひとつは、スーパースペシャリティノード（本部専門家基地）という。患者は、リモートクリニックノードに所在し、
専門医（循環器医や放射診断医など）の所属する病院やクリニックは、スーパースペシャリティノードに位置する。テレバイタル社の
バイタルウエアというインターネットエンジンのソフトウエアを用いて、患者は各種の生体信号モニター（心電図、脳波、血圧、MRI画像、
X線画像、ENTなど）に接続され、それらのデータはリアルタイムで伝送され、そして記憶され、スーパースペシャリティノードで専門医の元に
表示される。その場合、双方間で、ビデオ画像会議が行うことができる。このノードは、複数設置可能で、同時稼動も可能である。 |
| 技術 |
この手法の中心部は、テレバイタル社固有のソフトウエアエンジンであるバイタルウエアである。これは、オープンアーキテクチャの
ソフトウエアエンジンで、音声とビデオ画像の交信を同時に伴った、生データと解析されたバイタルサイン、画像、X線画像を、リアルタイムで、
遠隔画像表示を可能としている。全てのデータは、安全な場所に設置したサーバーで記憶され、いつでも、どこでも、そのデータは呼び出し可能である。
バイタルウエアは、標準的ウエブブラウザ（Windows , Netscape など）を用いて、操作でき、医療データの送受信は、ハイブリッド IP ネットワーク
（インターネット、イントラネット、イクストラネット、VPN 等）を通じて行われ、ダイアル電話、携帯電話、サテライト通信、ケーブル通信、
光ファイバーケーブル通信、ADSL, 等を使用できる。このような柔軟な仕組みを利用できるので、リモートクリニックである患者側では、
ほとんどインターネットの知識無しで医療サービスを受けることができる。これらは、すべてコンピュータネットワークの為、複数同時も可能である。
（http://www33.ocn.ne.jp/~medicalteknika/vitalware/） |
